척추 관절염 원인 병변 분석

척추 관절염 원인 병변 분석

구분 주요 병변 및 기전

퇴행성 변화 추간판(디스크) 고유 수분·탄력 감소 → 디스크 높이 감소 및 후관절 관절면 마모
골극 형성 연골 변화로 뼈 돌출(골극) 발생 → 인접 신경근 압박 및 통증 유발
후관절 증식 관절 주변 섬유 조직 증식 → 관절 운동 범위 제한 및 염증 반응 촉진
인대 비후 황색인대·추장인대 비후 → 척추관 협착 및 척수·신경 압박
염증성 관절염 류마티스 관절염·강직성 척추염 등 면역매개성 염증으로 관절 연골·인대 손상
미세골절 골다공증 및 외상으로 인한 미세골절 → 불안정성 및 이차 관절염 발생


서론

안녕하십니까. 척추 관절염은 척추의 후관절, 추간판, 인대 등 구조적 요소의 퇴행성·염증성 병변이 복합적으로 발생해 통증과 기능 저하를 초래하는 질환입니다. 다양한 병변 기전을 이해해야 정확한 진단과 효과적인 치료 전략을 수립할 수 있습니다.

본론

1. 퇴행성 변화 및 디스크 병변

디스크 수분 감소: 수분 함량·탄력 저하로 디스크 높이 감소 및 추간공 협착

후관절 마모: 반복적 하중·미세 손상으로 연골 파괴 및 골극 형성



2. 골극 형성과 후관절 증식

골극(osteophyte): 관절 연골 손상 부위에서 뼈 과성장, 인접 신경 압박

후관절 증식(hypertrophy): 섬유화 진행으로 관절 강직 및 염증 유발



3. 인대 비후 및 척추관 협착

황색인대·추장인대 비후: 척추관 내 공간 감소, 척수·신경 압박

협착: 허리·목 통증, 방사통, 하지 마비 증상 유발



4. 염증성 관절염 병변

류마티스 관절염: 자가면역 반응으로 활막·인대 파괴, 전신적 관절 손상

강직성 척추염: 골화된 인대로 관절 유연성 상실, 척추 연속골화



5. 미세골절 및 불안정성

골다공증 미세골절: 골질 저하로 작은 압박골절 발생, 척추 정렬 이상

이차 관절염: 불안정성으로 관절면 추가 손상 및 조기 관절염 진행

결론

척추 관절염은 퇴행성 디스크 변화, 골극·인대 비후, 염증성 관절염, 미세골절 등 다양한 병변이 복합적으로 작용합니다. 각 병변 기전을 정확히 이해하여 영상·임상 평가를 기반으로 맞춤 치료(물리치료, 약물·주사 요법, 시술·수술)를 선택해야 합니다. 정기 모니터링으로 병변 진행을 조기에 발견하고 관리하시길 바랍니다. 감사합니다.