골다공증과 척추압박골절 – 소리 없는 뼈 질환

골다공증과 척추압박골절 – 소리 없는 뼈 질환

구분 주요 증상 진단 및 대응

골다공증 무증상 골밀도 감소 골밀도 검사(DEXA), 칼슘·비타민D 보충
척추압박골절 갑작스런 요통, 키 감소, 자세 변화 척추 X선·MRI, 안정화 치료·척추 성형술
합병증 만성 통증, 폐활량 감소 물리치료, 통증 관리, 재활 운동

서론

골다공증은 골밀도가 점진적으로 감소하는 ‘소리 없는 질환’으로, 골절이 발생하기 전까지 자각 증상이 거의 없습니다. 특히 척추압박골절은 낙상이나 외상이 없어도 스스로 치유되지 않는 경우가 많아, 조기 진단과 치료가 필수적입니다.

본 글에서는 골다공증과 척추압박골절의 특징, 무증상 진행 위험성, 진단 방법, 치료·재활 전략을 실제 사례와 함께 자세히 살펴보겠습니다.

1. 골다공증의 특징과 진단



골다공증은 뼈의 강도 저하로 작은 충격에도 골절 위험이 높아지는 질환입니다. 골밀도 검사(DEXA)를 통해 골밀도를 측정하며, T-score가 -2.5 이하이면 골다공증으로 진단합니다.

골밀도 검사 주기: 65세 이상 여성·70세 이상 남성은 2년 간격 권고

혈액검사: 칼슘, 인, 비타민D 수치 평가

위험인자: 폐경기 여성, 스테로이드 장기 복용, 저체중


2. 척추압박골절의 무서운 진행



척추압박골절은 척추체가 압박되며 높이가 감소하는 골절로, 종종 요통으로 오인되어 방치됩니다. 키가 1~2cm 줄어들거나 굽은 자세가 나타나면 의심해야 합니다.

주요 증상: 갑작스런 등·허리 통증, 자세 변화(척추 후만증)

영상 검사: 척추 X선에서 척추 압박과정 확인, MRI로 척수·신경 압박 평가


3. 치료 및 재활 전략



3.1 약물 치료

골다공증: 비스포스포네이트, SERM, 칼시토닌 등 골흡수 억제제

통증 완화: NSAIDs, 근이완제


3.2 수술적 치료

척추 성형술(Vertebroplasty, Kyphoplasty): 골 시멘트 주입으로 척추체 높이 회복


3.3 재활 운동

체중 부하 운동: 걷기, 계단 오르기

근력 강화 운동: 코어 근육 강화

균형 및 자세 교정 운동


4. 실제 사례



사례: 68세 박모 어르신의 척추압박골절 치료

박모 어르신은 갑작스런 요통으로 병원 방문 후 척추압박골절 진단을 받았습니다. 골다공증 병력을 확인하고, 척추 성형술을 시행했습니다. 수술 후 통증이 즉시 경감되었으며, 3개월간 재활 운동으로 척추 자세와 근력을 회복해 일상생활 복귀에 성공했습니다.

5. 예방 및 관리



일상적 칼슘·비타민D 섭취: 우유, 녹색채소, 햇빛 쬐기

규칙적 운동: 균형·유연성·근력 강화

금연·절주: 골 건강 악화 요인 제거

결론

골다공증과 척추압박골절은 초기 증상이 미미해 진행될수록 치료와 회복이 어려워집니다. 골밀도 검사를 통한 조기 진단, 적절한 약물·수술 치료, 체계적 재활 운동으로 예방과 관리를 실천해 건강한 척추를 유지하시기 바랍니다.