지속적인 저혈압이 지속되는 이유

지속적인 저혈압이 지속되는 이유

구분 주요 원인 및 기전

체액량 감소 탈수, 출혈, 화상 등으로 혈액량 부족 → 심박출량 감소
심장 기능 저하 심근경색, 심부전, 심장 판막 질환으로 심박출량·혈압 유지 능력 저하
혈관 확장 패혈증, 알레르기 쇼크, 간경변에 의한 혈관 확장 → 말초 저항 감소
신경조절 이상 기립성 저혈압, 신경성·부교감신경 과다 활성 → 혈압 조절 기전 장애
내분비 이상 갑상선 기능 저하증, 부신 부전, 당뇨병성 신경 병증 등 호르몬·자율신경 이상
약물 부작용 항고혈압제(베타차단제·이뇨제), 항우울제, 마취제 등 과도 투여 시
기타 요인 영양실조, 심한 알코올 섭취, 장기 입원·운동 부족으로 혈관·심장 부전유발


서론

안녕하십니까. 정상 혈압은 몸의 장기에 충분한 혈액과 산소를 공급하기 위해 필수적인 생리적 기전입니다. 그러나 지속적으로 혈압이 낮게 유지되는 저혈압은 어지럼, 피로, 실신 등의 증상을 유발하며, 심각한 경우 장기 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 지속적인 저혈압의 원인은 매우 다양하여 정확한 원인 파악과 적절한 관리가 필요합니다. 본문에서는 지속적 저혈압의 주요 원인과 기전을 살펴보고, 진단 및 대응 방안을 안내드리겠습니다.

본론

1. 체액량 감소

탈수 및 출혈: 구토·설사, 과도한 발한, 외상·수술 후 출혈로 혈액량이 줄어듭니다.

저알부민혈증: 영양실조·간경변·신증후군 등으로 혈장 삼투압 저하 → 혈관 내 체액 유출 증가



2. 심장 기능 저하

심근경색·심부전: 심장 펌프 기능 감소로 심박출량이 저하되어 혈압이 떨어집니다.

판막 질환: 대동맥 협착·승모판 폐쇄 부전 시 심실 부담 증가 → 효율적 혈액 분출 곤란



3. 혈관 확장

패혈증·알레르기 쇼크: 염증 매개체·히스타민 분비로 말초 혈관이 확장되어 저항이 감소합니다.

간경변: 혈관 확장성 사이토카인 분비 증가, 문맥고혈압으로 순환 혈액량 감소



4. 신경조절 이상

기립성 저혈압: 기립 시 혈관·심박수 조절 장애로 순간적 또는 지속적 혈압 강하

신경가성 쇼크: 스트레스·통증 등으로 부교감신경 과다 활성화 → 심박출량 감소



5. 내분비 이상

갑상선 기능 저하증: 기초 대사율 감소로 심박출량·말초 저항 증가 이상

부신 부전: 코르티솔 부족으로 혈관 수축력 저하 및 전해질 불균형 유발



6. 약물 부작용

항고혈압제 과다: 베타차단제, 이뇨제, 칼슘채널 차단제 등 과도 투여 시 저혈압

기타 약물: 항우울제, 진정제, 마취제도 혈압 조절에 영향을 미칩니다.



7. 기타 요인

영양실조·장기 입원: 장기간 침상 안정으로 혈관 반응성 및 심장 근력 저하

알코올 과다 섭취: 혈관 확장 및 탈수 유발



8. 진단 및 대응

병력 청취·신체검사: 증상 경과, 복용 약물, 체액 상태, 심음 청진

검사: 혈액 검사(전해질, 알부민, 혈액량 지표), 심전도·심초음파, 기립경사 검사

치료: 원인 치료(수액 보충, 심부전·내분비 조절, 약물 용량 조정)

생활관리: 식염 섭취 증가, 압박스타킹, 규칙적 수분 섭취, 단계적 기립 훈련

결론

지속적인 저혈압은 체액량 감소, 심장 기능 저하, 혈관 확장, 신경·내분비 이상, 약물 부작용 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 정확한 원인 규명을 위해 병력 청취와 적절한 검사를 시행하고, 원인별 맞춤 치료와 생활습관 개선을 병행해야 합니다. 이를 통해 증상을 완화하고, 혈압을 안정적으로 유지하시길 바랍니다. 감사합니다.